在現(xiàn)實社會中發(fā)生工傷事件是很多人意想不到的,但是事情已經(jīng)發(fā)生了就應(yīng)該要好好去解決。一般來說可以獲得工傷賠償,面對這樣的情況下,那么工傷和意外可以同時賠付你知道嗎?下面就由齊齊哈爾律師事務(wù)所為大家介紹。
工傷保險是社會保險制度的重要組成部分,是國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。意外傷害險是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后,根據(jù)投保對雙方合同的約定和投保額,從保險公司獲取相應(yīng)的賠償,二者并不相同。
首先,工傷保險是一種政府行為,而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。工傷保險所提供的保障水平一般僅滿足于被保險人的基本生活需要,高于社會貧困線,低于勞動期間的工資標(biāo)準(zhǔn);人身意外傷害險所提供的保障水平的高低完全取決保險雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費的多少而決定,投保人只要有繳費能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求,投保金額不論多少都是可以的。
其次,從性質(zhì)上說,工傷保險屬于法定的社會保險,由政府的勞動和社會保障部門(社會保險機構(gòu))管理,具有強制性,如果用人單位違反規(guī)定不為職工購買工傷保險,將承擔(dān)一定的社會責(zé)任。依照《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定,工傷保險具有社會強制性而意外傷害保險則屬于商業(yè)保險,其規(guī)范調(diào)整屬于商法部門,不具有強制性,保險的賠償金額可根據(jù)投保金額大小而不同,體現(xiàn)締約自由性。
再次,從繳費標(biāo)準(zhǔn)看,工傷保險待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力,由政府制定統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險待遇時,要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。人身意外傷害險的保險金額則是保險人和投保人雙方約定的,當(dāng)發(fā)生保險事故時,保險人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險金,其保障水平是依據(jù)合同和投保人交納的保險費多少而定的,多投多保,少投少保,不投不保。
最后,從承擔(dān)責(zé)任的主體看,建立工傷保險的目的是為了分散用人單位承擔(dān)責(zé)任的風(fēng)險,調(diào)動社會力量以保證用人單位損失減少,因此,用人單位在繳納一定數(shù)額保險金后,最后由國家統(tǒng)一管理的社會基金支付賠償金。而人身意外傷害保險其賠償是由保險公司從收取的保費中支付。
綜上,職工在獲得人身意外傷害險賠償后,仍可以主張工傷保險賠償。公司不能認(rèn)為職工獲得的人身意外傷害賠償屬于公司,職工可以同時得到該兩種賠償。
關(guān)于工傷分類的相關(guān)規(guī)定
第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。